النزف بعد الجماع

ما هو النزف بعد الجماع

النزف بعد الجماع – قد يكون النزف المهبلي بعد الجماع منذراً بشيء خطير

إلا أنه شائع إلى حد ما، حيث يصيب حوالي 9% من النساء في سن الطمث

وغالباً لا يكون هناك ما يدعو للقلق. لكنه قد ينتج أيضاً عن إنتان، وفي حالات نادرة هو علامة على سرطان عنق الرحم

لماذا يحدث النزف بعد الجماع؟

السببين الأكثر شيوعاً للنزف بعد الجماع يحدثان في عنق الرحم

وهو النهاية الضيقة للرحم الشبيهة بالأنبوب، والتي تُفتح على المهبل

واحد من هذين السببين هو التهاب عنق الرحم، وهو قد يكون مستمراً وغير مؤذي أبداً

أو يمكن أن يحدث بسبب إنتانات منتقلة جنسياً يجب علاجها مثل الكلاميديا والسيلان. كلا نوعي التهاب عنق الرحم يمكن أن يسببا نزف بعد الجماع

السبب الشائع الثاني للنزف بعد الجماع هو بوليبات عنق الرحم، وهي أورام صغيرة عادةً (حوالي 1-2 سم) تظهر غالباً

على عنق الرحم في مكان اتصاله بالمهبل. معظم هذه البوليبات غير سرطانية ويمكن أن يستأصلها الطبيب في العيادة

تشمل الأسباب الأخرى للنزف المهبلي بعد الجماع ما يلي:

احتكاك خلال الجماع أو عدم وجود تزليق كافٍ.
نزف رحمي طبيعي إذا كنتِ في بداية الحيض أو في نهايته.
إنتان مهبلي أو في عنق الرحم.
القرحات التناسلية التي تنتج عن فيروس الهربس أو حالات أخرى.
منطقة قبل سرطانية في عنق الرحم.
سرطان عنق الرحم أو سرطان المهبل أو سرطان الرحم.

على الرغم من أن العديد من هذه الأسباب لا يحتاج إلى علاج وغير مؤذٍ، إلا أنه أحياناً قد يكون النزف بعد الجماع علامة على مشكلة أكثر خطورة.

كيف أعرف إذا كان النزف خطيراً؟

إذا كان لديكِ نزف خفيف يحدث من حين لآخر بعد الجماع،

فمن الأرجح أن كل شيء على ما يرام، لكن الطريقة الوحيدة للتأكد هي بمراجعة الطبيب للقيام بفحص سريري.

ماذا إن كنتُ قد مررت بسن انقطاع الطمث؟

إذا كنت في مرحلة بعد انقطاع الطمث فإن أي نزف بعد الجماع غير طبيعي.

راجعي طبيبكِ لاستبعاد سرطان عنق الرحم، وسرطان بطانة الرحم، والمشاكل الأخرى.

ماذا الذي يجري في عيادة الطبيب؟

أول خطوة يقوم بها طبيبكِ على الأرجح هي أن يسألك بعض الأسئلة ليرى

إذا كان يوجد أي سبب واضح للنزف بعد الجماع، مثل نزف الذي يحدث بعد بدء تناول حبوب منع الحمل.

قد يرغب أيضاً في معرفة إن كنتِ تعانين من الألم أثناء الجماع، والذي قد يكون علامة على تزليق غير كافٍ أو إنتان، حسب توقيت حدوثه.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص حوضي وسيبحث عن أي مصدر للنزف،

مثل تمزقات أو آفات المهبل، أو بوليبات عنق الرحم، أو التهاب. إذا وجد طبيبكِ أي بوليبات،

فقد يقوم باستئصالها في العيادة ويرسلها إلى مختبر للفحص، أو يقوم بتحديد موعد لاحق لاستئصالها جراحياً.

خلال فحص مسحة عنق الرحم، قد يقوم الطبيب بمسح العنق لتحري وجود إنتانات منتقلة

جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان، والتي قد تسب النزف بعد الجماع وتُعالج بالصادات الحيوية. تكشف المسحة أيضاً أي علامات على وجود أورام ما قبل سرطانية شاذة أو خلايا سرطانية.

ماذا يحدث إذا وجد طبيبي شيء غير طبيعي؟

إذا أظهر اختبار المسحة أي شذوذات في عنق الرحم في وقت الفحص،

فستخضعين على الأغلب لتنظير مهبلي، والذي يبدأ كاختبار المسحة لكن يستغرق وقت أطول قليلاً ويستخدم الطبيب

جهاز مكبِّر خاص يسمى منظار المهبل ليحصل على نظرة أقرب لعنق الرحم.

إذا رأى الطبيب أي شيء مثير للشك، يمكنه أخذ عينة صغيرة من النسيج للفحص.

إذا كان النزف بعد الجماع مستمراً، قد يقترح الطبيب إجراء تنظير مهبلي

حتى لو كانت نتائج مسحة العنق طبيعية، ليأخذ نظرة عن كثب لعنق الرحم.

إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، قد يقوم الطبيب بإجراء تصوير بالأمواج الصوتية عبر

المهبل لإلقاء نظرة عن قرب على الأعضاء الحوضية أو لأخذ خزعة من بطانة الرحم للبحث عن الخلايا الشاذة في نسيج البطانة.

ماذا إن كنتُ حاملاً؟

النزف المهبلي بعد الجماع قد يكون مخيفاً إذا كنتِ حاملاً، لكنه على الأرجح لا يدعو للقلق. قد ينزف عنق الرحم بشكل أسهل خلال الحمل بسبب تشكل أوعية دموية إضافية في المنطقة.

كيف يمكنني إيقاف النزف بعد الجماع؟

يمكنك استبعاد الأسباب البسيطة للنزف بعد الجماع، مثل الاحتكاك خلال الجماع أو عدم وجود تزليق كافٍ،

عبر استخدام مزلِّق قبل وخلال الجماع. يمكنك أيضاً الانتظار لوقت أطول قليلاً بعد انتهاء الطمث قبل العودة لممارسة الجنس مجدداً، إذا كان النزف يبدو كنزف رحمي معتاد في نهاية الدورة الشهرية.

يجب استئصال بوليبات عنق الرحم أو معالجة الإنتانات المنتقلة بالجنس، إذا كان أي منها هو السبب في حدوث النزف.