النزف بعد سن الأمل

 

النزف بعد سن الأمل

ما هو النزيف ما بعد انقطاع الطمث

النزف بعد سن الأمل – او الطمث يعرف انقطاع الطمث بالوقت ما بعد الدورة الشهرية الأخيرة، ونظراً لأن الدورة الشهرية قد تكون غير منتظمة

فيتم تأكيد انقطاع الطمث بعد 12 شهراً من آخر دورة شهرية

أما النزيف أو التبقع بعد هذه النقطة يسمى نزيف ما بعد انقطاع الطمث (Postmenopausal Bleeding PMB)

عادةً ما يكون النزيف بعد انقطاع الطمث علامة على مشكلة صحية طفيفة ولكن يمكن أن يكون

في بعض الأحيان علامةً مبكرةً على مرض أكثر خطورة، فليس من الطبيعي النزف بعد مرور 12 شهراً أو أكثر

من بعد الدورة الشهرية الأخيرة. ولذا يحتاج الطبيب إلى فحص نزيف ما بعد انقطاع الطمث، فعند الكشف المبكر

يمكن علاج معظم الحالات التي تسبب النزيف بعد انقطاع الطمث (بما في ذلك السرطان) بنجاح

أسباب النزيف بعد انقطاع الطمث

يمكن أن يكون نزيف ما بعد انقطاع الطمث عائداً لمجموعة من الأسباب، وتتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا:

• ضمور بطانة الرحم؛

فعندما يتوقف هرمون الاستروجين عن الإنتاج بسبب انقطاع الطمث،قد تبدأ بطانة الرحم في أن تصبح أرق، ونتيجةً لذلك، قد يكون بطانة الرحم أكثر عرضة للنزيف

• تضخم بطانة الرحم؛

حيث تتسبب هذه الحالة في جعل بطانة الرحم أكثر سمكًا بدلاً من أن تكوت أنحف

مما يؤدي إلى نزيف حاد أو غير منتظم، وغالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو زيادة هرمون الاستروجين بدون هرمون البروجسترون لتعويضه

يمكن أن يؤدي تضخم بطانة الرحم في بعض الأحيان إلى تطور سرطان بطانة الرحم

• سرطان بطانة الرحم؛

وهو سرطان بطانة الرحم، وما يقدر بنحو 10% من النساء بعد انقطاع الطمث الذين يعانون من نزيف الرحم يعانون من النزيف بسبب سرطان بطانة الرحم

• الزوائد اللحمية؛

وهي أورام يمكن أن تتطور على بطانة الرحم، وعادةً ما تكون غير سرطانية ولكن يمكن أن تسبب

نزيفًا غير طبيعي أو كثيف، ويمكن أن تنمو الأورام الحميدة في بعض الأحيان داخل قناة عنق الرحم

وعندما يحدث هذا، قد تعاني المرأة من النزيف عندما تمارس الجنس

كما تشمل الأسباب المحتملة الأخرى، ولكن الأقل احتمالًا لنزيف ما بعد انقطاع الطمث:

مشاكل التخثر، أو عدوى بطانة الرحم والمعروفة باسم التهاب بطانة الرحم

أو بسبب رض على الحوض، أو بسبب نزيف في المسالك البولية، أو بسبب اضطرابات الغدة الدرقية

كذلك قد تتسبب أدوية الهرمونات، مثل تاموكسيفين، في نزيف ما بعد انقطاع الطمث كأثر جانبي

كما ستعاني العديد من النساء من نزيف حاد نتيجة لأخذ العلاج بالهرمونات البديلة في الأشهر الستة الأولى

وبغض النظر عن السبب الكامن المحتمل، من المهم أن تراجع المرأة طبيبها في حال حدوث أي نزيف مهبلي

هل النزيف أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث طبيعي؟

قد يخطر في بالك هذا السؤال “هل النزيف أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث طبيعي؟”

تسمى السنوات التي تسبق انقطاع الطمث فترة ما قبل انقطاع الطمث، وخلال هذا الوقت، تتغير هرموناتك

وقد تكون دورتك أثقل أو أخف من المعتاد، كما قد يكون لديك أيضاً بقع دم، وهذا يعتبر أمراً عادياً، ولكن إذا كان النزيف شديداً أو استمر لفترة أطول من المعتاد

فعليكِ مراجعة طبيبك في الحال، كما يجب عليكِ إجراء فحص طبي في حال كان النزف يحدث بعد ممارسة الجنس أو أكثر من مرة خلال كل 3 أسابيع

علاج النزيف ما بعد انقطاع الطمث

غالباً ما تعتمد علاجات نزيف ما بعد انقطاع الطمث على السبب الأساسي المرتبط بالنزيف

يمكن للطبيب النظر في المعلومات التي تم جمعها من الاختبار لتحديد أفضل مسارٍ للعلاج، كما تتضمن بعض أمثلة علاجات الأسباب الكامنة المحددة ما يلي:

• الأورام الحميدة، حيث قد يشمل علاج الأورام الحميدة الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة بحيث توقف النزف.
• سرطان بطانة الرحم؛ فغالبًا ما يكون علاج سرطان بطانة الرحم هو إزالة الرحم أو أي عقد لمفاوية قريبة يمكن أن ينتشر فيها السرطان،

ويُعرف هذا الإجراء باستئصال الرحم، واعتمادًا على انتشار السرطان، قد تحتاج المرأة كذلك إلى الخضوع للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

• فرط تنسج بطانة الرحم؛ النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة قد يأخذن أدوية تعرف باسم البروجستين، والتي يمكن أن تساعد في منع سماكة بطانة الرحم،

ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات منتظمة للخلايا السرطانية داخل الرحم للتأكد من أن السيدة لا تعاني من سرطان بطانة الرحم.

أما في حال كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي بسبب ترقق أنسجة بطانة الرحم، فقد يصف الطبيب الاستروجين المهبلي، ويمكن أن يقلل هذا الدواء من آثار الأنسجة الرقيقة

في حال كنتِ تعانين من نزيف ما بعد انقطاع الطمث بشكلٍ ملحوظ ومتكرر فعليكٍ مراجعة الطبيب في أقرب وقتٍ ممكن،

ومن أجل حصولك على أفضل استشارة ومتابعة صحية نقدم لك في مركز الدكتور هلال أبو غوش الطبي جميع ‏الحلول ‏والمساعدات ‏اللازمة من كادر طبي متخصص ومؤهل مكون من طبيبات نسائيات على قدر عالٍ من الثقة ‏والكفاءة. ‏

• The Royal Women’s Hospital: Bleeding after menopause
• WebMD: Postmenopausal Bleeding

للتواصل معنا