عينات الدم السري

ما هي عينات الدم السري عن طريق الجلد PUBS؟

يعتبر إجراء سحب الدم السري عن طريق الجلد PUBS عينات الدم السري – احداً من الإجراءات المتطورة لتقييم وعلاج بعض أمراض الجنين

ويتيح هذا الإجراء الوصول المباشر إلى الدورة الدموية للجنين للحصول على عيناتٍ من الدم لإجراء التحاليل عليها

كما يتمكن الأطباء بواسطتها من نقل الدم للجنين وهو داخل الرحم عندما يحتاج ذلك حيث تقدم هذه التقنية طرقاً للعلاج لم تكن

متاحة من قبل مما يطيل فترة الحمل ويحسن وضع الجنين مؤدياً إلى انخفاض معدلات الخداج والوفيات عند حديثي الولادة، فما هي هذا التقنية وكيف يتم القيام بها؟

ما هي عينات الدم السري عن طريق الجلد PUBS؟

هو اختبار تشخيصي قبل الولادة ويُدعى أيضاً بزل الحبل السري، يتم فيه سحب عينة من دم الجنين من الحبل السري لإجراء بعض الاختبارات عليها

ويتم ذلك عادةً بعد الأسبوع الثامن عشر من الحمل. حيث يمكن استخدام هذه التقنية للكشف عن

الإنتان وعن بعض الاضطرابات الوراثية والدموية، كما يمكن استخدامها أيضاً لنقل الدم والدواء للجنين عن طريق الحبل السري.

لماذا يتم أخذ عينات من الدم السري عن طريق الجلد PUBS؟

يُستخدم بزل الدم السري في المقام الأول للكشف عن اضطرابات الدم وعلاجها مثل فقر الدم الجنيني

(نقص في كريات الدم الحمراء عند الجنين)، كما يمكن استخدام هذا الإجراء للمساعدة في تشخيص بعض الحالات مثل بعض التشوهات أو لتشخيص

إصابة الجنين بإنتان (مثل داء المقوسات أو الحصبة الألمانية).

هذا الاختبار قادر على كشف مشاكل الكروموسومات مثل متلازمة داون لكن لا يلجأ إليه

الأطباء لهذا الهدف فهناك طرق أخرى عديدة قادرة على تحديد وكشف مشاكل الكروموسومات

وهي أسهل وأكثر بساطة كما أنها ترتبط باحتمال حدوث مشاكل أقل، من جهةٍ أخرى فهذا الاختبار لا يمكنه كشف عيوب الأنبوب العصبي.

ما هي مخاطر أخذ عينات الدم السري عن طريق الجلد PUBS؟

يحمل هذا الإجراء بعض المخاطر المحتملة ومنها:

حدوث نزيف عند الجنين ويعتبر أشيع الاختلاطات، حيث تنزف المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها وعندها قد يوصي الطبيب بنقل الدم للجنين في حال كان النزف شديداً ومهدداً للحياة.
قد يتشكل ورم دموي داخل الحبل السري نتيجة البزل وحدوث النزيف، وقد يكون هذا التورم والنزيف شديدين بحيث يضطر الطبيب لتوليد الأم بشكلٍ عاجل.
بطء نبضات قلب الجنين: حيث قد يتباطأ معدل ضربات قلب الجنين بعد أخذ عينات من الحبل السري عن طريق الجلد.
الإنتان: يمكن أن يؤدي أخذ عينات دم من الحبل السري إلى حدوث إنتان في الرحم أو عند الجنين، لكن هذا نادر الحدوث.
قد يدخل دم الجنين الدورة الدموية للأم في بعض الحالات لكن كمية النزيف عادةً ما تكون صغيرة ولا تسبب أضراراً هامة.
انتقال الإنتان من الأمهات: إذا كانت الأم تعاني من بعض الإنتانات مثل التهاب الكبد ب أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (الإيدز)، فإن الإنتان قد ينتقل إلى الجنين.

قد يتوفى الجنين في بعض الحالات، لكن من الصعب معرفة ما إذا كان سحب الدم

والمضاعفات المرتبطة بههي سبب وفاة الجنين أم أن الجنين كان متعباً ومريضاً منذ البداية،

وخاصةً أن هذه الإجراء لا يتم القيام به إلا في الحالات الحرجة والصعبة.

كيف يتم التحضير لأخذ عينات الدم السري عن طريق الجلد؟

سيطلب الطبيب من الأم تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق أخذ عينات الدم،

والسبب هو إلى أن بعض المضاعفات الناجمة عن هذا الإجراء قد تتطلب إجراء عملية قيصرية فورية

(إسعافية)لذا يجب القيام بسحب الدم من الحبل السري في مشفى مجهز بشكلٍ جيد وبعد تحضير غرفة العمليات وكل ما يلزم للقيام بعمل جراحي إسعافي،

وقبل حوالي ساعة من الإجراء يتم إعطاء الأم المضادات الحيوية عبر الوريد للوقاية من حدوث إنتان الرحم.

كيف يتم أخذ عينات الدم السري عن طريق الجلد PUBS؟

تستلقي الأم على ظهرها على طاولة الفحص، وسيقوم الطبيب بوضع هلام خاص على بطنها ثم

سيستخدم جهاز الأمواج فوق الصوتية لتحديد مكان الحبل السري في الرحم وإظهار موقع الجنين على جهاز المراقبة.

بعد ذلك سيقوم الطبيب بتعقيم بطن الأم وإعطاء بعض المسكنات، وبتوجيه من جهاز الأمواج فوق الصوتية (الألتراساوند)

يتم إدخال الطبيب إبرة رقيقة مجوفة في جدار البطن وصولاً للرحم ومن ثم للحبل السري

حيث يتم سحب كمية صغيرة من الدم الموجود في وريد الحبل السري إلى أنبوب خاص ثم يتم إزالة الإبرة.

يجب أن تبقى السيدة هادئة وثابتة مع تجنب القيام بأي حركة أثناء إدخال الإبرة ريثما يتم سحب الدم

وعادةً ما يكون الألم خفيفاً حيث من المحتمل أن تشعر السيدة بالوخز عند دخول الإبرة عبر الجلد أو عندما تدخل الإبرة إلى جوف الرحم.

ما الذي يحدث بعد الإجراء؟

عادةً ما تكون الأعراض بسيطة مثل ألم خفيف أو تشنج بسيط، لكن يحتاج الأطباء لمراقبة

الأم باستخدام الأمواج فوق الصوتية لعدة ساعات أو ليوم كامل حيث يتم

مراقبة تقلصات الرحم (حدوث المخاض) ومتابعة ضربات قلب الجنين بعد العملية

.يمكن أن تستأنف الأم نشاطها المعتاد في اليوم التالي إذا كان كل شيء يسير على ما يرام

لكنها بحاجة للراحة ليوم على الأقل. من الهام تجنب كل الأعمال الشاقة والمتعبة،

وأيضاً يجب الاتصال بالطبيب فوراً عند ظهور أي عرض غير طبيعي مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الشعور بتعب شديد،

أو إذا حدث نزيف مهبلي أو تسرب للسوائل. يُعتبر إجراء سحب الدم من الحبل السري

واحداً من الإجراءات الصعبة والمعقدة لذا يتم اللجوء إليه عندما لا يمكن إجراء بزل السائل الأمنيوسي

أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية، أو عندما لا تكون نتائج هذه الاختبارات كافية. حيث يفضل الأطباء عدم القيام بهذا الإجراء كخطوة أولى

لأنه قد يشكل خطراً على الجنين، كما يجب القيام بهذا الإجراء من قبل طبيب ذو خبرة طويلة وفي مركز مجهز بتقنيات حديثة ومن الضروري الاستعداد لأي أمرٍ طارئ قد يحدث.