ما هي عيوب الرحم وتصحيحها جراحياً
بعض النساء لديهن تشوهات خلقية في الرحم، أي رحم متكوّن بطريقة غير طبيعية قبل الولادة
(خلال الحياة الجنينة). قد يكون خطر حدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة أعلى حسب شكل الرحم
ترتبط عيوب الرحم بعدم كفاءة أو قصور عنق الرحم، وهو عامل آخر يسبب الولادة المبكرة
ما هي أنواع عيوب الرحم؟
الرحم ذو القرنين (قلبي الشكل): النساء اللواتي لديهن رحم ذو قرنين لا يعانين من مشاكل
إضافية في حدوث الحمل أو في المراحل الباكرة منه، لكن لديهن خطر أعلى قليلاً لحدوث الإجهاض
والولادة المبكرة. قد يؤثر هذا الرحم أيضاً على الطريقة التي يستلقي بها الجنين في نهاية الحمل، لذلك قد يُنصح بالولادة القيصرية
الرحم أحادي القرن: الرحم أحادي القرن نادر، وهو يعني أن حجم رحمك هو نصف حجم الرحم الطبيعي لأن جهة منه لم تتطور
يوجد هنا خطر متزايد للحمل خارج الرحم، والإجهاض المتأخر، والولادة المبكرة. قد يستلقي الطفل
بوضعية غير ملائمة في نهاية الحمل لذلك قد يُنصح بالولادة القيصرية. النساء ذوات الرحم أحادي القرن يمكنهن الحمل
إلا أنه يمكن القول إن انتشار الرحم أحادي القرن أعلى بين النساء العقيمات
الرحم المزدوج (المضاعف):
الرحم المزدوج مقسوم إلى قسمين ولكل منهما جوفه الخاص. عادة يصيب الازدواج الرحم والعنق
لكن يمكنه أيضاً أن يصيب الفرج، والمثانة، والإحليل والمهبل. النساء ذوات الرحم المضاعف
لا يعانين من صعوبات إضافية في حدوث الحمل، إلا أنهن قد يعانين من خطر متزايد قليل لحدوث الولادة المبكرة
الرحم ذو الحاجز: الرحم ذو الحاجز لديه جدار عضلي ينزل من منتصفه ويقسم جوفه إلى قسمين. أحياناً ينزل
الجدار فقط نصف المسافة وأحياناً أخرى يشغل كامل طول الرحم. هؤلاء النساء أكثر عرضة لأن يعانين من صعوبات في
حدوث الحمل. لديهن أيضاً خطر متزايد لحدوث الإجهاض في الثلث الأول من الحمل والولادة المبكرة. في نهاية الحمل قد يكون الجنين في وضعية غير ملائمة.
كيف أعرف إذا كان لدي رحم غير طبيعي؟
من غير المعتاد وجود أي أعراض جسدية في بداية الحمل. قد تعاني بعض النساء من الألم عند حدوث الطمث
إذا كان لديكِ رحم مزدوج (مضاعف) أو رحم أحادي القرن قد يُكتشف في الفحوص الروتينية حيث يظهر مختلفاً جداً عن الرحم الطبيعي. في حالات أخرى
وخصوصاً إذا لم يكن التشوه شديداً، من غير المرجح أن يُكتشف التشوه حيث أن فحوص الحمل الروتينية لا تبحث عنه بالتحديد
تكون معظم النساء غير مدركات بأن لديهن رحم غير طبيعي الشكل عندما يحملن
إلا أن البعض قد يعرفن مسبقاً حيث سبق وخضعن لاستقصاءات تلي إجهاضات متكررة في
الثلث الأول من الحمل (ثلاثة إجهاضات أو أكثر)، أو مشكلة نسائية مثل أعراض نزف غير طبيعي تشمل الدورات الشهرية الغزيرة أو النزف بين الدورات
يتم استخدام واحد من الاستقصاءات التالية:
تنظير الرحم: يتضمن استخدام كاميرا صغيرة تُرسل عبر عنق الرحم داخل جوف الرحم. لفعل ذلك يتم
إدخال سائل لزيادة اتساع جوف الرحم للحصول على رؤية أوضح. خلال هذا الإجراء، يستطيع الطبيب النظر إلى شكل الرحم بالإضافة لأي شذوذات أخرى مثل الأورام الليفية الرحمية وثخانة بطانة الرحم
تنظير البطن: يتم إدخال أداة بصرية عبر جدار الرحم لرؤية الرحم
تصوير الحوض بالأمواج فوق الصوتية: يستخدم أمواج صوتية لأخذ صورة للرحم
ما هو علاج عيوب الرحم؟
لا يوجد علاج غير جراحي لعيوب الرحم الخلقية، ويعتمد نوع الجراحة المنصوح بها على العيب الموجود.
من جهة أخرى، يجب الأخذ بعين الاعتبار مخاطر الجراحة حيث قد تسبب عقم لاحق، وتحمل خطر تمزّق الندوب خلال الحمل
حالما يتم تشخيص إصابتك بعيوب الرحم، سيتم وضعك تحت عناية فريق التوليد وستخضعين لفحوص إضافية وزيارات للمستشفى للاطمئنان عليكِ وعلى طفلكِ خلال الحمل.
إذا انتهى الأمر بطفلكِ إلى وضعية مربكة (مقلوبة أو مقعدية على سبيل المثال) في نهاية الحمل، عندها قد يقوم الطبيب بإجراء ولادة قيصرية.
تحتاج عيوب الرحم لعلاج جراحي من قبل طبيب ذو خبرة عالية. يقدم لك الأطباء في مركز الدكتور هلال أبو غوش الطبي جميع الحلول والمساعدات اللازمة من كادر طبي متخصص ومؤهل مكون من طبيبات نسائيات على قدر عالٍ من الثقة والكفاءة.
المراجع:
- Columbia University Irving Medical Center: Uterine Anomaly
- Tommy’s: Uterine abnormality – problems with the womb
- MedScape: Uterine Anomalies
للتواصل معنا
